En cas de polyarthrite rhumatoïde les régimes d’exclusion sont inutiles et peuvent avoir des effets nutritionnels indésirables.Les malades atteints de polyarthrite rhumatoïde, souvent désemparés, ont une forte propension à recourir à des méthodes alternatives non validées scientifiquement.
Cette publication est une revue systématique de 8 essais d’intervention nutritionnelle randomisés et contrôlés (versus alimentation habituelle) portant au total sur 366 malades : jeûne de 7 à 10 jours suivi d’un régime végétarien avec produits laitiers, régime végétalien, régime méditerranéen, régimes d’élimination variés.
Aucun régime n’a donné de résultats probants ; à signaler que la réintroduction des produits laitiers après une période de jeûne n’a pas d’effet négatif sur les symptômes de la maladie : on note même une légère diminution de la douleur.
Cette analyse porte sur un petit nombre de sujets mais elle insiste, d’une part, sur le plus grand nombre d’abandons dans les groupes intervention, ce qui suggère qu’ils sont difficiles à suivre, et, d’autre part, sur la perte de poids qu’ils induisent.
Elle tend à confirmer les recommandations de la HAS : en cas de polyarthrite rhumatoïde les régimes d’exclusion sont inutiles et peuvent avoir des effets nutritionnels indésirables.
Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, Hagen KB. (2010) Effectiveness and safety of dietary interventions for rheumatoid arthritis: a systematic review of randomized controlled trials. Journal of the American Dietetic Association; 110(5):727-35.